La consommation de films X est elle néfaste pour la santé ? Et si nous retirons l’image et ne gardons que le son, cela contourne-t-il l’aspect néfaste de sa consommation ou alors l’environnement sonore est aussi en partie responsable du problème ?

Effectivement la consommation régulière de films pornographiques peut devenir très problématique pour l'épanouissement personnel et relationnel, d'autant plus qu'en général cette consommation est associée à de la masturbation compulsive.
Cette consommation est source d'addictions.
La pulsion sexuelle finit par se cristalliser sur cet objet. J'accompagne beaucoup de patients qui souffrent de cette situation. 
Concernant votre deuxième question, il me semble que, c'est l'ensemble de notre sensorialité qui est impliqué dans le processus addictif. Aussi, des addictions au sons X sont possibles.